- evaluare
- Tipuri de retinopatie hipertensivă și simptome asociate
- 1. Retinopatie cronică hipertensivă
- 2. Retinopatie hipertensivă malignă
- Care este diagnosticul
- Cum se face tratamentul
Retinopatia hipertensivă se caracterizează printr-un grup de modificări ale fondului, cum ar fi arterele retiniene, venele și nervii, care sunt cauzate de hipertensiune. Retina este o structură care este situată în partea din spate a globului ocular și are funcția de a transforma stimulul ușor într-un stimul nervos, care permite vederea.
Deși aceste modificări apar mai ales la nivelul retinei, modificările secundare hipertensiunii arteriale se pot manifesta și la nivelul coroidului și al nervului optic.
evaluare
În ceea ce privește retinopatia hipertensivă, asociată doar cu hipertensiunea arterială, aceasta este clasificată în grade:
- Grad 0: nu există modificări fizice; gradul 1: îngustarea moderată arteriolară apare; gradul 2: îngustarea arteriolară apare cu nereguli focale; gradul 3: apare la fel ca în gradul 2, dar cu hemoragii retiniene și / sau exudate; gradul 4: apare la fel ca în gradul 3, dar cu umflarea discului.
Tipuri de retinopatie hipertensivă și simptome asociate
Retinopatia hipertensivă poate fi cronică, dacă este asociată cu hipertensiune arterială cronică sau malignă, dacă este asociată cu hipertensiune arterială malignă:
1. Retinopatie cronică hipertensivă
În general, este asimptomatic și apare la persoanele cu hipertensiune arterială cronică, în care se manifestă o îngustare arteriolară, alterarea reflexului arteriolar, un semn de încrucișare arteriovenos, în care artera trece anterior la venă. Deși rare, pot apărea uneori semne și simptome precum hemoragii retiniene, microaneurisme și semne de ocluzie vasculară.
2. Retinopatie hipertensivă malignă
Retinopatia hipertensivă malignă este asociată cu o creștere bruscă a tensiunii arteriale, cu valori ale tensiunii arteriale sistolice mai mari de 200 mmHg și valori ale tensiunii arteriale diastolice peste 140 mmHg, cauzând probleme nu numai la nivelul ochilor, ci și la nivel cardiac, renal și cerebral.
Spre deosebire de retinopatia hipertensivă cronică, care este de obicei asimptomatică, retinopatia hipertensivă malignă este de obicei asociată cu dureri de cap, vedere încețoșată, vedere dublă și apariția unei pete întunecate în ochi. În plus, acest tip de retinopatie poate provoca modificări ale pigmentării în ochi, edemul macular și detașarea neuroepitelială din regiunea maculară și edem papilar ischemic, cu hemoragii și pete.
Care este diagnosticul
Diagnosticul de retinopatie hipertensivă se face prin fondscopy, care este un examen în care medicul oftalmolog este capabil să observe întregul fond al ochiului și structurile retinei, cu ajutorul unui dispozitiv numit oftalmoscop și are ca scop detectarea modificărilor din această regiune care ar putea dăuna viziunea. Vezi mai multe despre acest examen.
De asemenea, poate fi utilizată angiografia cu fluoresceină, care este de obicei necesară numai în cazuri atipice sau pentru a exclude diagnosticul altor boli.
Cum se face tratamentul
Retinopatia cronică necesită rareori tratament oftalmic. Nevoia de tratament oftalmic apare atunci când apar complicații la retină.
Dimpotrivă, retinopatia hipertensivă malignă este o urgență medicală. În aceste cazuri, tensiunea arterială trebuie controlată într-un mod eficient și controlat, pentru a preveni rănile ireversibile. După depășirea crizei de hipertensiune malignă, viziunea este de obicei recuperată, total sau parțial.
