Hernia incizională: ce este, simptomele, cauzele și modul de tratare

Hernia incizională este un tip de hernie care apare la locul cicatricial al intervenției chirurgicale pe abdomen. Acest lucru se întâmplă din cauza tensiunii excesive și a vindecării inadecvate a peretelui abdominal. Datorită tăierii mușchilor, peretele abdomenului este slăbit, ceea ce face ca intestinul, sau orice alt organ de sub locul inciziei, să se deplaseze mai ușor și să preseze locul cicatricii, ceea ce duce la formarea de o mică umflătură în acea regiune.

Deși herniile incizionale sunt o complicație relativ frecventă la oricine are o intervenție chirurgicală abdominală, acestea sunt mai frecvente la persoanele cu obezitate, care au avut o infecție cu rana sau care au o problemă de sănătate anterioară, cum ar fi diabetul, bolile pulmonare sau orice boală. care crește presiunea în interiorul abdomenului.

Ori de câte ori există suspiciunea că se dezvoltă o hernie incizională după operație, este foarte important să mergeți la spital sau să consultați medicul care a efectuat operația, pentru ca hernia să poată fi evaluată și tratamentul să înceapă cât mai curând posibil.

Principalele simptome

Cel mai frecvent simptom al herniei incizionale este apariția unei umflături alături de cicatricea de la intervenția chirurgicală abdominală, cu toate acestea, este de asemenea frecvent să apară și alte simptome asociate, precum:

• Durere sau disconfort la locul herniei; greață și vărsături; febră sub 39ºC; dificultate la urinare; modificări ale tranzitului intestinal, constipație sau diaree.

Hernia incizională apare de obicei la 3 până la 6 luni după operație, dar poate apărea înainte de acea perioadă. În plus, este obișnuit ca hernia să fie mai ușor observată atunci când stai în picioare sau câștigă în greutate și poate chiar să dispară atunci când stai și te relaxezi.

Cum se confirmă diagnosticul

În cele mai multe cazuri, hernia incizională poate fi diagnosticată de un medic generalist sau chirurg, doar prin observarea simptomelor și evaluarea istoricului clinic. Astfel, se recomandă ca, de fiecare dată când există suspiciunea de hernie, să mergi la Centrul de sănătate familială sau să faci o programare cu chirurgul care a efectuat operația.

Cauze posibile și cum trebuie evitate

Hernia incizională se poate întâmpla în orice caz în care există o tăietură a mușchilor peretelui abdominal și, prin urmare, este relativ frecventă după intervenția chirurgicală pe abdomen. Cu toate acestea, există unii factori care par să crească riscul de a dezvolta acest tip de hernie, cum ar fi:

• Să ai o infecție la locul cicatricii; să fii supraponderal sau obez; să fii fumător; să folosești unele medicamente, în special imunosupresoare sau steroizi; să ai alte probleme de sănătate, cum ar fi diabetul, insuficiența renală sau boli pulmonare.

Cea mai bună recomandare pentru a reduce riscul de a dezvolta o hernie incizională, pe lângă evitarea factorilor de risc, este să aștepți timpul recomandat de medic înainte de a începe activități care pot pune presiune pe burtă, inclusiv să aibă o sarcină.

Cum se face tratamentul

Tratamentul herniei incizionale trebuie evaluat întotdeauna împreună cu medicul, în funcție de starea generală de sănătate, anatomia și localizarea herniei. Cu toate acestea, tipul de tratament cel mai utilizat este chirurgia, în care medicul poate deschide din nou cicatricea sau poate face mici tăieturi în piele pentru a introduce o plasă care ajută la întărirea mușchilor peretelui abdominal, împiedicând organele să treacă și să facă greutate deasupra cicatricii.

În general, herniile mai mari sunt mai dificil de tratat și, prin urmare, au nevoie de o intervenție chirurgicală clasică, în care cicatricea este deschisă din nou. Pe de altă parte, herniile minore pot fi tratate cu laparoscopie, unde medicul face mici tăieturi în jurul herniei pentru a o repara, fără a fi nevoie să deschidă din nou cicatricea din operația anterioară.

Posibile complicații

Când nu este tratată corespunzător, hernia incizională poate sfârși prin strangularea intestinului, ceea ce înseamnă că există mai puțin sânge cu oxigenul care ajunge în partea care este prinsă. Când se întâmplă acest lucru, se poate dezvolta o situație gravă de deces a țesuturilor intestinale.

În plus, chiar dacă hernia are dimensiuni reduse, în timp, este posibil ca aceasta să crească în dimensiuni, agravând simptomele și îngreunând tratamentul.