Ce remedii nu pot fi luate înainte de operație

Pentru ca intervenția chirurgicală să aibă mai puține riscuri și recuperarea să fie mai rapidă, este important să urmați instrucțiunile medicului cu privire la continuarea anumitor tratamente, deoarece în unele cazuri, este necesar să se suspende utilizarea anumitor medicamente, în special a celor care facilitează riscul de sângerare sau aduce un tip de decompensare hormonală, cum ar fi acidul acetilsalicilic, clopidogrel, anticoagulante, antiinflamatoare nesteroidiene sau unele medicamente pentru diabet, de exemplu.

Multe medicamente trebuie, de asemenea, evaluate de la caz la caz, cum ar fi contraceptivele și antidepresivele, care sunt suspendate la persoanele cu risc crescut de reacție. Alte medicamente, precum medicamente antihipertensive, antibiotice și steroizi cronici, trebuie menținute și luate chiar în ziua intervenției chirurgicale, deoarece întreruperea lor poate provoca vârfuri hipertensive sau decompensare hormonală în timpul operației.

Astfel, este important ca, înainte de operație, să fie făcută o listă cu medicamentele pe care persoana le ia, care să fie livrate medicului, inclusiv homeopate sau altele care nu par importante, pentru a evita orice risc în acest moment. a procedurii chirurgicale.

În plus, trebuie luate alte precauții, cum ar fi oprirea fumatului, evitarea băuturilor alcoolice și menținerea unei alimentații echilibrate, în special în zilele anterioare intervenției chirurgicale și pe toată perioada postoperatorie. Vedeți mai multe detalii despre îngrijirile care trebuie luate înainte și după operație.

1. Agenți antiplachetar

Medicamentele antiplachetare, cum ar fi acidul acetilsalicilic, clopidogrel, ticagrelor, cilostazol și ticlopidină, cunoscute popular sub numele de medicamente „subțierea sângelui”, nu trebuie utilizate înainte de operație și trebuie oprite cu 7 până la 10 zile înainte sau după cum este necesar indicatia medicului. Antiagregantele plachetare care au o acțiune reversibilă pot fi suspendate în funcție de timpul de înjumătățire, ceea ce presupune suspendarea medicamentului cu aproximativ 72 de ore înainte de operație.

2. Anticoagulante

Persoanele care utilizează anticoagulante cumarinice, cum ar fi Marevan sau Coumadin, pot fi supuse unei intervenții chirurgicale numai după suspendarea lor, necesitând niveluri de coagulare, evaluate prin examenul INR, să se afle în intervalul normal.

Este posibil ca persoanele care utilizează noile anticoagulante, cum ar fi rivaroxaban, apixaban și dabigatran, să nu fie nevoie să suspende medicația pentru intervenții chirurgicale minore, cum ar fi chirurgie dermatologică, dentară, endoscopie și cataractă. Cu toate acestea, dacă sunt intervenții chirurgicale mai complexe, aceste medicamente pot fi suspendate pentru o perioadă care poate varia între aproximativ 36 de ore și 4 zile, în funcție de dimensiunea intervenției chirurgicale și de condițiile de sănătate ale persoanei.

După suspendarea anticoagulantelor, medicul poate indica utilizarea heparinei injectabile, astfel încât, în perioada în care persoana este fără medicamente, nu există niciun risc crescut de complicații, cum ar fi tromboza și accidentul vascular cerebral, de exemplu. Înțelegeți care sunt indicațiile heparinei și cum să le utilizați.

3. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene nu trebuie utilizate înainte de operație, deoarece acestea interferează și cu capacitatea de a coagula sângele și pot fi utilizate numai cu maximum 3 zile înainte de procedură.

4. Terapii hormonale

Contraceptivele nu trebuie suspendate înainte de intervenția chirurgicală minoră și la femeile care prezintă un risc scăzut de a avea un tip de tromboză. Cu toate acestea, femeile cu risc crescut, cum ar fi cele care au un istoric anterior sau familial de tromboză, de exemplu, ar trebui să înceteze utilizarea medicamentului cu aproximativ 6 săptămâni înainte și, în această perioadă, ar trebui să se utilizeze un alt tip de metodă contraceptivă.

Terapia de înlocuire a hormonilor cu tamoxifen sau raloxifen trebuie să fie retrasă la toate femeile, cu 4 săptămâni înaintea procedurii chirurgicale, întrucât nivelurile lor hormonale sunt mai mari, provocând deci un risc mai mare de tromboză.

5. Remedii pentru diabet

Medicamentele pentru tablete pentru diabet de diferite tipuri, cum ar fi glimepirida, gliclazida, liraglutida și acarboza, de exemplu, trebuie suspendate cu o zi înainte de operație. Pe de altă parte, metformina trebuie întreruptă cu 48 de ore înainte de operație, deoarece prezintă riscul de a declanșa o acidoză în sânge în timpul operației. În perioada de după retragerea medicamentului, este important ca glicemia să fie monitorizată și, în cazurile de glicemie crescută, să fie utilizată insulina.

În cazurile în care persoana folosește insulină, aceasta trebuie continuată, cu excepția insulinelor pe termen lung, cum ar fi glargina și NPH, în care medicul poate reduce doza la jumătate sau 1/3, astfel încât riscul să fie redus hipoglicemie în timpul operației.

6. Medicamente pentru colesterol

Medicamentele cu colesterol trebuie întrerupte cu o zi înainte de operație și pot fi menținute doar medicamente de tip statină, cum ar fi simvastatina, pravastatina sau atorvastatina, deoarece acestea nu provoacă niciun risc în timpul procedurii.

7. Remedii pentru boli reumatice

Medicamente precum alopurinolul sau colchicina, indicate pentru boli precum guta, de exemplu, trebuie suspendate în dimineața intervenției.

În ceea ce privește medicamentele utilizate pentru tratarea bolilor precum osteoporoza sau artrita reumatoidă, cele mai multe dintre ele trebuie întrerupte cu o zi înainte de operație, cu toate acestea, în unele cazuri, poate fi necesară suspendarea tratamentului cu aproximativ o săptămână înainte de operație, în remedii precum sulfasalazină și penicilamină.

8. Fitoterapie

Medicamentele din plante sunt considerate, de către populație, în general, mai sigure în raport cu remediile alopate, fiind foarte frecvent utilizarea acesteia, precum și omiterea utilizării sale în fața medicului. Cu toate acestea, sunt medicamente care pot provoca, de asemenea, reacții adverse, iar multe dintre ele nu au dovada științifică a eficacității și pot interfera serios cu intervenția chirurgicală, deci ar trebui să fie întotdeauna suspendate.

Medicamentele din plante precum Ginkgo biloba, Ginseng, Arnica, Valeriana, Kava-kava sau ceaiul de sunătoare sau ceaiul de usturoi, de exemplu, pot provoca reacții adverse în timpul intervenției chirurgicale, cum ar fi creșterea riscului de sângerare, ducând la probleme cardiovasculare sau chiar la creștere efectul sedativ al anestezicelor, prin urmare, în funcție de medicamentul pe bază de plante în cauză, acestea trebuie suspendate între 24 de ore și 7 zile înainte de procedură.

9. Diuretice

Diureticele trebuie întrerupte ori de câte ori operația implică risc sau când este prevăzută pierderea de sânge, deoarece aceste medicamente pot modifica capacitatea rinichilor de a concentra urina, ceea ce poate afecta răspunsurile la hipovolemie.

În plus, băuturile bogate în cofeină și suplimente precum cafea, ceai verde și ceai negru ar trebui de asemenea evitate în săptămâna anterioară intervenției chirurgicale.

După procedura chirurgicală, tratamentul poate fi reluat, conform indicațiilor medicale, în funcție de recuperarea și reducerea riscurilor de reacții adverse. De asemenea, știți care sunt principalele măsuri de precauție pe care să le luați pentru a vă recupera mai repede de la operație.

Remedii care pot fi întreținute

Medicamentele care trebuie păstrate, chiar în ziua intervenției chirurgicale și în timpul postului, sunt:

• Antihipertensive și antiaritmice, cum ar fi carvedilol, losartan, enalapril sau amiodarone, de exemplu; Steroizi cronici, cum ar fi prednisonul sau prednisolonul, de exemplu; Remedii pentru astm, cum ar fi salbutamolul, salmeterolul sau fluticazona, de exemplu; Tratamentul bolilor tiroidiene, cu levotiroxină, propiltiouracil sau metimazol, de exemplu; Remedii pentru gastrită și reflux, cum ar fi omeprazol, pantoprazol, ranitidină și domperidonă, de exemplu; Tratamentul pentru infecții, cu antibiotice, nu poate fi oprit;

În plus, unele medicamente pot fi menținute cu precauție, cum ar fi anxiolitice, antidepresive și anticonvulsivante, deoarece, deși nu sunt contraindicate înainte de operație, utilizarea lor trebuie discutată cu chirurgul și anestezistul, deoarece acestea pot interfera cu unele tipuri anestezie și, în unele cazuri, crește riscul de complicații.