Colangita biliară primară, numită anterior ciroză biliară primară, este o boală rară și cronică a ficatului care determină inflamația și distrugerea progresivă a canalelor biliare, care sunt mici canale care duc bile de la ficat la vezica biliară și intestin.
Deși cauzele sale sunt încă neclare, este considerată o boală autoimună și influențată de genetică, care afectează în principal femeile cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani.
Deși nu există leac pentru colangita biliară, dacă tratamentul este început precoce, este posibil să întârzie dezvoltarea bolii, împiedicând distrugerea canalelor biliare să conducă la imponderea bilei, la formarea unui țesut cicatricial neoperator și la dezvoltarea cirozei. a ficatului. Verificați cum să identificați ciroza hepatică.
Principalele simptome
În majoritatea cazurilor, colangita biliară primară nu provoacă niciun simptom și, prin urmare, în multe cazuri, boala continuă să se dezvolte până când este descoperită în cadrul examenelor de rutină sau chiar compromite grav ficatul. În această etapă, poate provoca simptome precum:
- Oboseală excesivă; mâncărime a pielii; ochi uscați și bucali; dureri musculare și articulare; umflarea picioarelor și a gleznelor; piele galbenă și ochi; diaree cu mucus gras.
De asemenea, este frecvent ca colangita biliară primară să apară în asociere cu alte boli autoimune, cum ar fi keratoconjunctivita uscată, sindromul Sjogren, artrita reumatoidă, sclerodermă sau tiroidita Hashimoto, de exemplu.
Deoarece boala este legată de genetică, persoanele care au cazuri de boală în familie pot avea teste pentru a identifica dacă au și colangită biliară, deoarece, deși nu este o boală moștenită, există mai multe șanse să aibă mai multe cazuri în cadrul aceleiași familii.
Cum se poate diagnostica
În general, suspiciunea de colangită biliară primară apare atunci când se observă modificări la un test de sânge de rutină efectuat pentru a evalua funcția hepatică, cum ar fi enzimele hepatice crescute sau bilirubina.
În aceste cazuri, pentru a identifica boala, medicul poate comanda alte teste mai specifice, cum ar fi dozarea de anticorpi anti-mitocondriali, anticorpi anti-nucleari și markeri de leziuni biliare, cum ar fi fosfatază alcalină sau GGT.
Testele imagistice, cum ar fi ecografia sau colangiografia, pot fi indicate pentru a evalua structurile ficatului. În plus, poate fi necesară și o biopsie hepatică dacă există îndoieli cu privire la diagnostic sau pentru a evalua evoluția bolii. Aflați mai multe despre testele hepatice.
Cum se face tratamentul
Scopul tratării colangitei biliare primare este de a controla simptomele și de a preveni agravarea bolii și, prin urmare, medicul poate recomanda utilizarea unor remedii precum:
- Acidul ursodeoxicolic: este principalul medicament utilizat în tratament și ajută bilia să părăsească ficatul, prevenind acumularea de toxine în ficat; Colestiramina: este o pulbere care trebuie amestecată în alimente sau băuturi și care ajută la ameliorarea mâncărimii cauzate de boală; Pilocarpina și picăturile de ochi hidratante: ajută la hidratarea mucoaselor ochilor și gurii, prevenind uscăciunea.
Pe lângă acestea, medicul poate recomanda alte medicamente, în funcție de simptomele fiecărui pacient. În plus, în cazurile cele mai severe, poate fi în continuare necesar un transplant de ficat, mai ales atunci când afectarea este deja foarte avansată.
Acidul obeticolic este un nou medicament care poate veni în ajutor în tratamentul acestor pacienți, cu funcția de a îmbunătăți fluxul de bilă, de a preveni inflamația și obstrucția canalelor biliare, cu toate acestea, până în prezent nu este încă comercializat în Brazilia.
