Hepatita autoimună este o boală care provoacă inflamații cronice ale ficatului datorită unei modificări a sistemului imunitar, care începe să-și recunoască propriile celule ca străine și le atacă, provocând o scădere a funcției hepatice și apariția de simptome precum dureri abdominale, piele gălbui și greață puternică.
Hepatita autoimună apare de obicei înainte de 30 de ani și este mai frecventă la femei. Nu se cunoaște încă cauza exactă a debutului acestei boli, care este probabil legată de modificări genetice, dar trebuie amintit că nu este o boală contagioasă și, prin urmare, nu poate fi transmisă de la o persoană la alta.
În plus, hepatita autoimună poate fi împărțită în trei subtipuri:
- Hepatită autoimună de tip 1: cea mai frecventă între 16 și 30 de ani, fiind caracterizată prin prezența anticorpilor FAN și AML în testul de sânge și poate fi asociată cu apariția altor boli autoimune, cum ar fi tiroidita, boala celiacă, sinovita și colita ulcerativa; Hepatita autoimună de tip 2: apare de obicei la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 14 ani, anticorpul caracteristic este Anti-LKM1 și poate apărea în asociere cu diabetul de tip 1, vitiligo și tiroidita autoimună;
Hepatită autoimună de tip 3: similară cu hepatita autoimună de tip 1, cu anticorp anti-SLA / LP pozitiv, dar posibil mai severă decât tipul 1.
Deși nu există leac, hepatita autoimună poate fi foarte bine controlată cu tratamentul, care se face cu medicamente pentru controlul imunității, cum ar fi Prednison și Azatioprina, pe lângă o dietă echilibrată, bogată în fructe, legume și cereale, fiind indicată evitarea consumul de alcool, grăsimi, conservanți în exces și pesticide. Chirurgia sau transplantul hepatic sunt indicate doar în cazuri foarte severe.
Principalele simptome
Simptomele hepatitei autoimune sunt de obicei nespecifice, iar tabloul clinic poate varia de la un pacient asimptomatic până la apariția insuficienței hepatice. Astfel, principalele semne și simptome care pot indica hepatita autoimună sunt:
- Oboseală excesivă; Pierdere a apetitului; Durere musculară; Durere abdominală constantă: Greață și vărsături; Piele și ochi gălbui, numită și icter; Mâncărime ușoară pe corp; Durere articulară;
De obicei, boala începe treptat, progresând lent de la săptămâni la luni până când duce la fibroza ficatului și pierderea funcției, dacă boala nu este identificată și tratată. Cu toate acestea, în unele cazuri, boala se poate agrava rapid, fiind numită hepatită fulminantă, care este extrem de gravă și poate duce la deces. Știți ce este și care sunt pericolele hepatitei fulminante.
În plus, într-un număr mic de cazuri, boala poate să nu producă simptome, fiind descoperită în testele de rutină, care arată o creștere a enzimelor hepatice. Este important ca diagnosticul să fie făcut din timp pentru ca tratamentul să poată fi stabilit în curând de către medic, pentru a putea evita complicații, cum ar fi ciroza, ascita și encefalopatia hepatică.
Hepatita autoimună în sarcină
Simptomele hepatitei autoimune în sarcină sunt aceleași cu cele ale bolii în afara acestei perioade și este important ca femeia să fie însoțită de medicul obstetrician pentru a verifica dacă nu există riscuri atât pentru ea, cât și pentru copil, ceea ce este rar atunci când boala încă se găsește. până la o fază incipientă.
La femeile însărcinate care au cea mai dezvoltată boală și care prezintă ciroză ca o complicație, monitorizarea devine mai importantă, deoarece există un risc mai mare de naștere prematură, greutate scăzută la naștere și necesitate de cezariană. Astfel, este important ca medicul obstetrician să indice cel mai bun tratament, care se face de obicei cu un corticosteroid, cum ar fi Prednisonul.
Cum se confirmă
Diagnosticul de hepatită autoimună se face prin evaluarea semnelor și simptomelor prezentate de persoană și rezultatul testelor de laborator care trebuie solicitate de către medic. Unul dintre testele care confirmă diagnosticul hepatitei autoimune este o biopsie hepatică, în care un fragment din acest organ este colectat și trimis la laborator pentru a observa modificări ale țesutului care indică hepatită autoimună.
În plus, medicul poate comanda măsurarea enzimelor hepatice, cum ar fi TGO, TGP și fosfataza alcalină, pe lângă măsurarea imunoglobulinelor, anticorpilor și serologiei pentru virusurile hepatitei A, B și C.
De asemenea, la momentul diagnosticării sunt luate în considerare obiceiurile de viață ale persoanei, cum ar fi consumul excesiv de alcool și utilizarea de medicamente toxice pentru ficat, ceea ce face posibilă excluderea altor cauze ale problemelor hepatice.
Cum se face tratamentul
Tratamentul pentru hepatita autoimună este indicat de hepatolog sau gastroenterolog și este început cu utilizarea de medicamente corticosteroizi, cum ar fi Prednisone, sau imunosupresoare, cum ar fi Azathioprine, care reduc inflamația acută a ficatului, ținând-o sub control de-a lungul anilor și se poate face acasă. În unele cazuri, în special la pacienții tineri, poate fi recomandată utilizarea combinației de Prednisone cu Azathioprine pentru a reduce efectele secundare.
În plus, este recomandat ca pacienții cu hepatită autoimună să mănânce o dietă variată și echilibrată, evitând consumul de alcool sau consumul de alimente foarte grase, precum cârnați și gustări.
În cazurile cele mai severe, în care nu este posibil să se controleze inflamația cu utilizarea medicamentelor, se poate utiliza o intervenție chirurgicală de transplant hepatic, care constă în înlocuirea ficatului bolnav cu unul sănătos. Cu toate acestea, întrucât hepatita autoimună este legată de sistemul imunitar și nu de ficat, după transplant este posibil ca boala să se dezvolte din nou.
