Cauzele principale și tratamentul hiperbilirubinemiei nou-născuților

Hiperbilirubinemia nou-născutului sau nou-născutului este o boală care apare în primele zile de viață a bebelușului, fiind cauzată de acumularea de bilirubină în sânge și de îngălbenire a pielii.

Orice copil poate dezvolta hiperbilirubinemie, principalele dintre acestea fiind modificările fiziologice ale funcției ficatului, tulburări de sânge, cum ar fi anemia hemolitică, bolile hepatice, cauzate de infecții sau boli genetice sau chiar reacții la alăptare. Verifică, de asemenea, cauzele ridicate de bilirubină și icter la adulți.

Grija pentru a reduce cantitatea de bilirubină din sânge trebuie începută rapid, iar tratamentul cu fototerapie este cel mai utilizat. În unele cazuri, utilizarea medicamentelor sau a transfuziilor de sânge poate fi necesară și sunt sfătuite de medicul pediatru.

Cauze principale

Icterul se întâmplă atunci când copilul nu este în măsură să elimine în mod corespunzător bilirubina, care este produsă prin metabolismul sângelui, deoarece, înainte de naștere, placenta a îndeplinit această funcție. Principalele cauze ale hiperbilirubinemiei nou-născuților sunt:

1. icter fiziologic

De obicei se întâmplă după 24 până la 36 de ore de la naștere, fiind cel mai frecvent tip de icter, deoarece ficatul copilului este slab dezvoltat și poate prezenta unele dificultăți în transformarea și eliminarea bilirubinei din sânge prin bilă. Această schimbare se rezolvă de obicei în câteva zile, cu tratament cu fototerapie și expunere la soare.

• Cum se tratează: fototerapia cu lumină fluorescentă este utilă pentru a reduce cantitatea de bilirubină din sânge. În cazuri ușoare, expunerea la soare poate fi suficientă, dar în cazuri foarte severe, poate fi necesară o transfuzie de sânge sau utilizarea de medicamente, cum ar fi fenobarbitalul, pentru a obține rezultate mai bune. Înțelegeți mai bine cum este tratată icterul fiziologic al nou-născutului.

2. Iterice în laptele matern

Acest tip de creștere a bilirubinei se poate produce la aproximativ 10 zile de la naștere, la unii copii care alăptează exclusiv, datorită creșterii hormonilor sau substanțelor din sânge care cresc resorbția bilirubinei în intestin și împiedică eliminarea acesteia, în ciuda de neștiind încă forma exactă.

• Cum să tratezi: în cazuri de icter mai important, fototerapia poate fi făcută pentru a controla nivelul sângelui, dar alăptarea nu trebuie întreruptă decât dacă este recomandată de un medic pediatru. Această icter dispare natural în jurul celei de-a doua sau a treia luni a copilului.

3. Boli de sânge

Unele boli pot determina copilul să acumuleze bilirubină, cum ar fi modificări autoimune sau genetice și pot fi severe și apar în primele ore după naștere. Unele boli sunt sferocitoza, talasemia sau incompatibilitatea cu sângele mamei, de exemplu, dar principala este boala hemolitică a nou-născutului, cunoscută și sub denumirea de eritroblastoză fetală.

• Mod de tratare: pe lângă fototerapie pentru a controla cantitatea de bilirubină din sânge, tratamentul se face de obicei cu transfuzie de sânge și, în unele cazuri, se pot face medicamente pentru controlul imunității.

4. Bolile hepatice

Bebelușul se poate naște cu modificări ale funcției hepatice, din mai multe cauze, cum ar fi deformări ale canalului biliar, fibroză chistică, rubeolă congenitală, hipotiroidism congenital, infecții cu virusuri sau bacterii sau prin sindroame genetice, cum ar fi sindromul Crigler-Najjar, De exemplu, boala Gilber și Gaucher.

• Cum se tratează: pentru a controla hiperbilirubinemia din sânge, împreună cu fototerapia, se fac tratamente pentru îmbunătățirea bolii care a determinat creșterea bilirubinei, cum ar fi tratarea infecției cu antibiotice, intervenția chirurgicală pentru corectarea malformațiilor hepatice sau înlocuirea hormonilor în hipotiroidism, de exemplu.

Tratamentul pentru reducerea bilirubinei foarte mari a organismului, în special fototerapia, trebuie făcut rapid după detectarea schimbării, deoarece excesul de bilirubină din corpul copilului poate provoca complicații grave, cum ar fi intoxicațiile cerebrale cunoscute sub numele de kernicterus, care provoacă surditate, convulsii, comă și deces.

Cum se face fototerapia

Fototerapia constă în lăsarea copilului expus la lumină fluorescentă, de obicei albastră, timp de câteva ore, în fiecare zi, până la îmbunătățire. Pentru ca tratamentul să intre în vigoare, pielea bebelușului trebuie să fie complet expusă la lumină, dar ochii nu trebuie să fie expuși, deci o țesătură sau ochelari speciali sunt acoperiți.

Lumina pătrunde în piele stimulând distrugerea și eliminarea bilirubinei prin bilă, determinând dispariția icterului și culoarea gălbuie puțin câte puțin.

Aflați mai multe despre cum se face și alte indicații pentru utilizarea fototerapiei.