Hipertensiunea pulmonară: simptome, cauze și tratament

Hipertensiunea pulmonară este o situație caracterizată prin creșterea presiunii în arterele pulmonare, ceea ce duce la apariția simptomelor respiratorii, cum ar fi lipsa respirației în timpul efortului, în principal, pe lângă dificultăți de respirație, slăbiciune și amețeli, de exemplu.

În cele mai multe cazuri, cauza hipertensiunii pulmonare nu este cunoscută, însă poate fi legată de boli pulmonare, cardiace, inflamatorii sau din cauza rezistenței crescute a vaselor din plămâni. În toate cazurile, este important ca hipertensiunea pulmonară să fie identificată și tratată de către medicul pulmonolog sau medicul general prin utilizarea de medicamente care funcționează prin relaxarea vaselor de sânge.

Principalele simptome

Semnele și simptomele hipertensiunii pulmonare apar de obicei numai în cele mai avansate stadii ale bolii, principalul simptom fiind lipsa respirației în timpul efortului. Alte simptome care pot fi indicate pentru hipertensiunea pulmonară sunt:

• Leșin în timpul eforturilor; oboseală; amețeli; durere în piept; respirație dificilă; slăbiciune, deoarece există prea puțin oxigen care ajunge la țesuturi.

Scurtarea respirației apare inițial în timpul eforturilor, dar pe măsură ce boala se agravează și devine mai gravă, se poate întâmpla chiar și în repaus. În plus, întrucât hipertensiunea pulmonară este strâns legată de modificările cardiace, pot apărea și simptome legate de inimă, cum ar fi umflarea picioarelor și palpitațiile.

În funcție de simptomele prezentate de persoană, hipertensiunea pulmonară poate fi clasificată în clase:

• Clasa I: prezența hipertensiunii pulmonare la examene, dar nu provoacă simptome; clasa II: lipsa respirației în timpul activității fizice, limitarea eforturilor fizice; clasa a III-a: limită importantă a activității fizice, lipsa respirației care se reface cu repaus; clasa a IV-a: Scurtă respirație și oboseală chiar și în repaus, cu dificultăți pentru orice efort fizic.

Diagnosticul hipertensiunii pulmonare

Diagnosticul hipertensiunii pulmonare în stadiile incipiente ale bolii este dificil, deoarece modificările observate pot fi sugestive și pentru alte boli. Prin urmare, diagnosticul de hipertensiune pulmonară trebuie făcut prin evaluarea istoricului clinic, examinarea fizică și efectuarea diverselor teste, cum ar fi radiografia toracică, electrocardiograma, testul funcției pulmonare și tomografia.

Pentru a confirma rezultatele, medicul poate solicita și o cateterizare, care va măsura cu precizie presiunea din interiorul arterei pulmonare.

Ceea ce provoacă hipertensiunea pulmonară

Oricine poate dezvolta hipertensiune pulmonară, dar este mai frecvent la femeile de peste 30 de ani. Deși nu sunt pe deplin înțelese, modificările circulației pulmonare sunt legate de inflamația crescută, fibroza și îngustarea vaselor de sânge. Astfel, principalele cauze sunt:

• Primar: se întâmplă din cauza modificărilor în formarea vaselor pulmonare, din cauze necunoscute, fiind, în acest caz, numite idiopatice, precum și din cauze ereditare și boli, precum boli tiroidiene, sclerodermie, lupus, infecție cu HIV și boli sânge, de exemplu. Secundar: cauzat de modificări ale inimii, cum ar fi insuficiența cardiacă și boli pulmonare, precum emfizem, apnee în somn, tromboză pulmonară sau sarcoidoză, de exemplu.

Toate aceste cauze provoacă dificultăți în circulația sângelui în plămân, ceea ce poate încuraja și mai mult inima și agrava boala, crescând riscul de complicații.

Cum se face tratamentul

Tratamentul pentru hipertensiunea pulmonară are ca scop tratarea cauzei și ameliorarea simptomelor și, prin urmare, este recomandat de către medic să folosească medicamente pentru îmbunătățirea circulației și reducerea presiunii pulmonare, cum ar fi anticoagulante, vasodilatatoare, antihipertensive, diuretice și terapia cu masca de oxigen. Cu toate acestea, în cazuri foarte severe, transplantul de inimă sau pulmonar poate fi singura soluție.

Exercițiile de respirație, ghidate de un kinetoterapeut, pot ajuta, de asemenea, în recuperarea și îmbunătățirea simptomelor.

Hipertensiunea pulmonară a nou-născutului

Această afecțiune apare atunci când există o schimbare a circulației sanguine a plămânilor și inimii bebelușului, care provoacă dificultăți în oxigenarea corpului și simptome precum dificultăți de respirație, buze și degete albastre și umflare în cupă. Hipertensiunea pulmonară a copilului se întâmplă de obicei din cauza asfixiei în interiorul uterului sau în timpul nașterii, pneumoniei, hipotermiei, hipoglicemiei sau datorită utilizării excesive de medicamente de către mamă, cum ar fi indometacina sau aspirina, de exemplu.

Tratamentul se face cu utilizarea oxigenoterapiei, cu o mască sau într-un incubator, menținând copilul cald și fără durere, pe lângă medicamente sau proceduri pentru corectarea defectelor inimii. În faza inițială și mai severă, poate fi necesară și respirația, cu ajutorul dispozitivelor, care poate fi îndepărtată după ce semnele și simptomele s-au îmbunătățit.