Transplant de plămân: când este indicat și reabilitare

Transplantul de plămân este un tip de tratament chirurgical în care un plămân bolnav este înlocuit cu un plămân sănătos, de obicei de la un donator mort. Deși această tehnică poate îmbunătăți calitatea vieții și poate chiar vindeca unele probleme grave, cum ar fi fibroza chistică sau sarcoidoza, poate provoca, de asemenea, mai multe complicații și, prin urmare, este utilizată doar atunci când alte forme de tratament nu funcționează.

Deoarece plămânul transplantat conține țesut străin, este de obicei necesar să luați medicamente imunosupresoare pe viață. Aceste remedii scad sansele ca celulele de aparare ale organismului sa incerce sa lupte cu tesutul strain al plamanului, evitand o respingere a transplantului.

Când este necesar

Transplantul de plămân este de obicei indicat în situații mai grave, când plămânul este foarte afectat și, prin urmare, nu este în măsură să furnizeze cantitatea necesară de oxigen. Unele dintre bolile care au cel mai adesea nevoie de un transplant includ:

• Fibroza chistică; Sarcoidoza; Fibroza pulmonară; Hipertensiunea pulmonară; Limfangioleiomiomatoza; Bronșiectazie severă; BPOC severă.

Pe lângă transplantul pulmonar, multe persoane au și probleme cardiace asociate și, în aceste cazuri, poate fi necesar să existe un transplant de inimă împreună cu plămânul sau la scurt timp după aceea, pentru a asigura îmbunătățirea simptomelor.

De cele mai multe ori, aceste boli pot fi tratate cu tratamente mai simple și mai puțin invazive, cum ar fi pastilele sau aparatul respirator, dar atunci când aceste tehnici nu mai produc efectul dorit, transplantul poate fi o opțiune indicată de medic.

Când transplantul nu este recomandat

Deși transplantul se poate face la aproape toate persoanele cu agravarea acestor boli, este contraindicat în unele cazuri, mai ales dacă există o infecție activă, istoric de cancer sau boală renală severă. În plus, dacă persoana nu este dispusă să modifice stilul de viață necesar combaterii bolii, transplantul poate fi, de asemenea, contraindicat.

Cum se face transplantul

Procesul de transplant începe cu mult înainte de operație, cu o evaluare medicală pentru a identifica dacă există vreun factor care împiedică transplantul și să evalueze riscul de respingere a noului plămân. După această evaluare și dacă este selectat, este necesar să fiți pe lista de așteptare pentru un donator compatibil la un centru de transplant, cum ar fi InCor, de exemplu.

Această așteptare poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni în funcție de anumite caracteristici personale, cum ar fi tipul de sânge, mărimea organului și severitatea bolii, de exemplu. Atunci când este găsit un donator, spitalul contactează persoana care are nevoie de donație pentru a merge la spital în câteva ore și pentru a face operația. Astfel, este recomandabil să ai întotdeauna o valiză de haine gata de a fi folosită în spital.

La spital, este necesar să se facă o nouă evaluare pentru a se asigura că operația va avea succes și apoi se începe operația de transplant.

Ce se întâmplă în timpul operației

Operația de transplant de plămân se face sub anestezie generală și poate dura până la X ore. În acest timp, chirurgul îndepărtează plămânul bolnav, făcând o tăietură pentru a separa vasele de sânge și calea respiratorie de plămân, după care noul plămân este plasat în loc și vasele, precum și calea aeriană sunt conectate din nou la noul organ..

Întrucât este o intervenție chirurgicală foarte extinsă, în unele cazuri, poate fi necesară conectarea persoanei la o mașină care înlocuiește plămânii și inima, dar după operație, inima și plămânii vor funcționa din nou fără asistență.

Cum este recuperarea transplantului

Recuperarea din transplantul pulmonar durează de obicei 1 până la 3 săptămâni, în funcție de corpul fiecărei persoane. Imediat după operație, este necesar să rămâneți în UCI, deoarece este necesar să folosiți un ventilator mecanic pentru a ajuta noul plămân să respire corect. Cu toate acestea, pe măsură ce zilele trec, mașina devine mai puțin necesară și internarea se poate muta într-o altă aripă a spitalului, astfel încât nu este necesară continuarea în UCI.

În timpul întregii spitalizări, medicamentele vor fi administrate direct în venă, pentru a reduce durerea, șansele de respingere și, de asemenea, scade riscul de a dezvolta o infecție, dar după externare, aceste medicamente pot fi luate sub formă de pastile, până la finalizarea procesului de recuperare. Doar medicamentele imunosupresive trebuie păstrate pe viață.

După externare, este necesar să se facă mai multe întâlniri cu medicul pulmonolog pentru a se asigura că recuperarea se desfășoară fără probleme, în special în primele 3 luni. În aceste consultări, poate fi necesar să se facă mai multe teste, cum ar fi teste de sânge, radiografii sau chiar electrocardiogramă.