5 Opțiuni de tratament pentru leucemia mieloidă acută

Tratamentul pentru leucemia mieloidă acută, cunoscut și sub denumirea de AML, este indicat de un hematolog și constă în principal în chimioterapie în care medicamentele sunt aplicate direct pe venă, cum ar fi idarubicina și daunorubicina, pentru a distruge celulele canceroase ale bolii și în în unele cazuri mai rare, medicamentele pot fi utilizate sub formă de pastile.

Leucemia mieloidă acută este o boală în care celulele sanguine suferă mutații genetice, dând naștere la un tip de cancer care are caracteristici diferite, astfel că tratamentul se schimbă de la o persoană la alta și poate fi necesar să se facă un transplant de măduvă, de exemplu. de exemplu. Aflați mai multe despre tipurile de leucemie mieloidă acută și care sunt simptomele.

În plus, leucemia mieloidă acută poate răspunde mai rău la tratament decât alte tipuri de leucemie și, prin urmare, în unele cazuri, vindecarea este mai dificilă, dar în prezent se dezvoltă noi tipuri de tratamente pentru această boală, precum terapia țintă, care atacă celulele cu modificări genetice specifice, imunoterapie și terapie cu celule T. Următoarele sunt opțiunile de tratament pentru leucemia mieloidă acută:

1. Chimioterapia

Tratamentul pentru leucemia mieloidă acută începe cu un tip de chimioterapie numită inducție, care are ca scop remiterea cancerului, aceasta înseamnă reducerea celulelor bolnave până când nu sunt depistate în analizele de sânge sau în mielogramă, care este examinarea sângelui colectat. direct din măduva osoasă.

Acest tip de tratament este indicat de hematolog, se efectuează într-un ambulatoriu al unui spital și se efectuează prin aplicarea medicamentelor direct în venă, printr-un cateter pus pe partea dreaptă a pieptului numit port-a-cath sau de către un acces într-o venă a brațului.

În majoritatea cazurilor de leucemie mieloidă acută, medicul recomandă persoanei să primească un set de diferite medicamente, numite protocoale, care se bazează în principal pe utilizarea de medicamente, cum ar fi ciarabina și idarubicina, de exemplu. Aceste protocoale sunt realizate în faze, cu zile de tratament intens și câteva zile de odihnă, care permit recuperarea organismului persoanei, iar numărul de ori care trebuie efectuat depinde de severitatea AML.

Unele dintre cele mai frecvente medicamente pentru tratarea acestui tip de leucemie pot fi:

cladribină	etoposid	decitabină
citarabină	azacitidină	mitoxantrona
daunorubicin	tioguanină	idarubicin
fludarabina	hidroxiuree	metotrexat

De asemenea, medicul poate recomanda utilizarea corticosteroizilor, cum ar fi prednisonul sau dexametazona, ca parte a protocolului de tratament pentru leucemia mieloidă acută. Unele cercetări sunt dezvoltate astfel încât noi medicamente precum capecitabina, lomustina și guadecitabina sunt de asemenea utilizate pentru a trata această boală.

În plus, după remiterea bolii cu chimioterapie, medicul poate indica noi tipuri de tratament, numit consolidare, care servește pentru a asigura eliminarea din corp a celulelor canceroase. Această consolidare se poate face prin chimioterapie în doze mari și transplant de măduvă osoasă.

Tratamentul pentru leucemia mieloidă acută cu chimioterapie reduce cantitatea de globule albe din sânge, care sunt celulele de apărare ale organismului, iar persoana are o imunitate scăzută, ceea ce le face mai susceptibile la infecții. Prin urmare, în unele cazuri, persoana trebuie să fie internată într-un spital în timpul tratamentului și trebuie să utilizeze antibiotice, antivirale și antifungice pentru a preveni apariția infecțiilor. Și totuși, este frecvent să apară alte simptome, cum ar fi căderea părului, umflarea corpului și a pielii cu pete. Cunoașteți alte reacții adverse ale chimioterapiei.

2. Radioterapie

Radioterapia este un tip de tratament care folosește o mașină care emite radiații în organism pentru a ucide celulele canceroase, cu toate acestea, acest tratament nu este utilizat pe scară largă pentru leucemia mieloidă acută și se aplică numai în cazurile în care boala s-a răspândit la alte organe., cum ar fi creierul și testiculele, pentru a fi utilizate înainte de transplantul de măduvă sau pentru a calma durerea într-o zonă osoasă invadată de leucemie.

Înainte de începerea ședințelor de radioterapie, medicul face un plan, verificând imagini tomografice computerizate, astfel încât să fie definită locația exactă în care trebuie atinsă radiația în corp și apoi se fac marcaje pe piele, cu un stilou specific, pentru a indica poziția corectă pe mașina de radioterapie și astfel încât toate ședințele să fie întotdeauna în locația marcată.

La fel ca chimioterapia, acest tip de tratament poate duce și la reacții adverse, precum oboseala, pierderea poftei de mâncare, greață, dureri în gât și modificări ale pielii similare cu arsurile solare. Aflați mai multe despre îngrijirile care trebuie luate în timpul radioterapiei.

3. Transplant de măduvă osoasă

Transplantul de măduvă este un tip de transfuzie de sânge făcută din celule stem hematopoietice prelevate direct din măduva osoasă a unui donator compatibil, fie printr-o operație de aspirație de sânge de la șold, fie prin afereză, care este o mașină care separă celulele stem din sânge printr-un cateter în venă.

Acest tip de transplant se face de obicei după administrarea de doze mari de chimioterapie sau radioterapie și numai după ce celulele canceroase nu sunt detectate în teste. Există mai multe tipuri de transplant, cum ar fi autolog și alogen, iar indicația este făcută de hematolog în funcție de caracteristicile leucemiei mieloide acute a persoanei. Vedeți mai multe despre cum se face transplantul de măduvă și despre diferitele tipuri.

4. Terapia țintă și imunoterapie

Terapia vizată este tipul de tratament care utilizează medicamente care atacă celulele bolnave de leucemie cu modificări genetice specifice, provocând mai puține efecte secundare decât chimioterapia. Unele dintre aceste medicamente utilizate sunt:

• Inhibitori ai FLT3: indicați pentru persoanele cu leucemie mieloidă acută cu mutație în gena FLT3, iar unele dintre aceste medicamente sunt midostaurin și gilteritinib, neaprobate încă pentru utilizarea în Brazilia; Inhibitori HDI: recomandați de medic pentru utilizare la persoanele cu leucemie cu mutație în genele IDH1 sau IDH2, care împiedică maturizarea adecvată a celulelor sanguine. Inhibitorii HDI, cum ar fi enasidenib și ivosidenib, pot ajuta celulele leucemiei să se maturizeze până la celulele normale din sânge.

În plus, alte medicamente care acționează asupra genelor specifice sunt de asemenea utilizate ca inhibitori ai genei BCL-2, cum ar fi venetoclaxul, de exemplu. Cu toate acestea, alte remedii moderne bazate pe ajutorul sistemului imunitar pentru combaterea celulelor leucemiei, cunoscute sub numele de imunoterapie, sunt, de asemenea, foarte recomandate de hematologi.

Anticorpii monoclonali sunt medicamente de imunoterapie create ca proteine ​​ale sistemului imunitar care acționează atașându-se la peretele celulelor AML și apoi distrugându-le. Gemtuzumab este un tip de medicament foarte recomandat de medici pentru a trata acest tip de leucemie.

5. Terapia cu genele celulelor T auto

Terapia genică folosind tehnica T-Cell este o opțiune de tratament pentru persoanele cu leucemie mieloidă acută, care constă în eliminarea celulelor din sistemul imunitar, cunoscute sub numele de celule T, din corpul unei persoane și apoi trimiterea acestora la laborator. În laborator, aceste celule sunt modificate și sunt introduse substanțe numite CAR, astfel încât să poată ataca celulele canceroase.

După ce au fost tratate în laborator, celulele T sunt înlocuite la persoana cu leucemie, astfel încât, modificate, să distrugă celulele bolnave de cancer. Acest tip de tratament este încă studiat și nu este disponibil de către SUS. Aflați mai multe despre cum se efectuează terapia cu celulele T auto și ce pot fi tratate.

Vedeți și un videoclip despre cum pot atenua efectele tratamentului cancerului: