- Nou-nascut la 3 luni de viata
- Între 3 luni până la 1 an sau când începeți să mergeți
- După ce copilul începe să meargă
- Complicații ale displaziei
- Semne de îmbunătățire și agravare
Tratamentul pentru displazia congenitală de șold poate fi făcut folosind un tip de breton, folosind o distribuție de la piept la picioare sau chirurgie și trebuie ghidat de un pediatru sau ortoped cu experiență în tratamentul copilului.
Când displazia este descoperită la scurt timp după naștere, inițial, tratamentul la alegere este utilizarea unei bretele care poate fi menținută timp de 3 sau 6 luni, dar dacă descoperirea se face mai târziu, ortopedul poate alege un alt tratament, cum ar fi poziționarea capul femural în interiorul articulației printr-o manevră specifică, urmată de plasarea tencuielii. În ultimul caz, medicul poate recomanda intervenția chirurgicală la șold, dar aceasta este întotdeauna ultima opțiune, deoarece mai multe intervenții chirurgicale pot fi necesare pe parcursul vieții.
Displazia congenitală a șoldului poate fi vindecată și cu atât mai repede este diagnosticată și tratată cu atât mai repede poate fi obținută vindecarea. Această modificare este cunoscută și sub denumirea de luxație congenitală a șoldului și formele de tratament pentru displazie sunt descrise mai jos, în funcție de vârsta la care este descoperită:
Când displazia este descoperită la scurt timp după naștere, tratamentul trebuie efectuat imediat ce este descoperită schimbarea, iar prima alegere este bretonul Pavlik care se atașează de picioarele și pieptul bebelușului. Cu acest ham, piciorul bebelușului este întotdeauna pliat și deschis, dar această poziție este ideală pentru ca fosa acetabulului și capul femurului să se dezvolte normal. Acest tratament vindecă aproximativ 96% din cazurile de displazie.
După 2 până la 3 săptămâni de la plasarea acestei bretele, copilul trebuie reexaminat, astfel încât medicul să poată vedea dacă articulația este poziționată corect. Dacă nu, bretonul este îndepărtat și ipsos este așezat, dar dacă articulația este poziționată corespunzător, bretonul trebuie menținut până când copilul nu mai are o modificare a șoldului, ceea ce se poate întâmpla în 1 lună sau chiar 6 luni.
Aceste bretele trebuie menținute pe tot parcursul zilei și toată noaptea și pot fi îndepărtate numai pentru a scălda bebelușul și trebuie să fie din nou imediat după aceea.
Folosirea bretelelor Pavlik nu provoacă nicio durere și copilul se obișnuiește cu ea în câteva zile, deci nu este necesar să îndepărtați bretele dacă credeți că bebelușul este furios sau plânge din cauza lui, deoarece este puțin probabil să fie adevărat.
Nerespectarea îndrumării medicului și îndepărtarea brățării poate avea consecințe grave, cum ar fi permanența accidentării și necesitatea unei intervenții chirurgicale.
Când displazia este descoperită doar atunci când copilul are mai mult de 3 luni și are displazie congenitală, acesta poate fi tratat cu plasarea manuală a articulației în loc de către ortoped și cu ajutorul tencuielii imediat după aceea pentru a menține poziționarea corectă a articulației.
Tencuiala trebuie păstrată timp de 2 până la 3 luni și apoi este necesar să folosiți un alt dispozitiv, cum ar fi Milgram, încă 2 - 3 luni. După această perioadă, copilul trebuie reevaluat pentru a verifica dacă dezvoltarea se întâmplă corect. Dacă nu, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală.
Când diagnosticul se face mai târziu, după ce copilul a început să meargă, tratamentul poate fi făcut cu reducere sau intervenție chirurgicală care poate fi osteotomie pelvină sau artroplastie totală a șoldului. Folosirea bretelelor de tencuială și Pavlik nu este eficientă după vârsta de 1 an și, prin urmare, nu mai este utilizată, dar în trecut copilul ar putea fi turnat în 1 an înainte de a fi supus unei intervenții chirurgicale, dar încă nu exista nicio garanție că dislocarea ar fi inversată complet.
Diagnosticul după această vârstă întârzie și ceea ce atrage atenția părinților este faptul că copilul este șchiopătând, mergând doar la vârful degetelor sau nu îi place să folosească unul dintre picioare. Confirmarea se face prin raze X, rezonanță magnetică sau ultrasonografie care arată schimbări în poziționarea femurului la șold.
Aflați îngrijirile care trebuie luate după o artroplastie totală a șoldului și cum poate fi fizioterapie făcând clic aici.
Complicații ale displaziei
Când displazia este descoperită târziu, la câteva luni sau ani de la naștere, există riscul de complicații și cel mai frecvent este ca un picior să fie mai scurt decât celălalt, ceea ce face ca persoana să umple mereu, făcând necesară purtarea de încălțăminte făcută. adaptat pentru a încerca să regleze înălțimea ambelor picioare.
În plus, persoana poate dezvolta osteoartrită la șold la tinerețe, scolioză la nivelul coloanei vertebrale și suferă cu durere la nivelul picioarelor, șoldului și spatelui, pe lângă faptul că trebuie să meargă cu ajutorul cârjelor, necesitând fizioterapie pentru perioade lungi.
Semne de îmbunătățire și agravare
Cea mai bună modalitate de a verifica dacă tratamentul se desfășoară corect și că are efect este prin examene imagistice precum radiografii și ultrasunete care pot indica normalizarea fitingului șoldului. Examenele trebuie să fie efectuate periodic și întotdeauna vizualizate și comparate cu examenele anterioare.
