Cardiotocografia fetală este o examinare efectuată în timpul sarcinii pentru a verifica bătăile inimii și starea de bine a bebelușului, efectuată cu senzori conectați la burta femeii însărcinate care colectează aceste informații, fiind adecvată în special femeilor însărcinate după 37 de săptămâni sau în perioadele apropiate de naștere.
Acest test poate fi, de asemenea, efectuat în timpul travaliului pentru a monitoriza starea de sănătate a bebelușului în acest moment, pe lângă evaluarea contracțiilor uterine ale femeii.
Examenul de cardiotocografie fetală trebuie făcut în clinici sau unități de obstetrică, care conțin dispozitive și medici pregătiți pentru examen, și costă, în medie, 150 de dolari Rais, în funcție de clinică și de locul în care se face.
Cum se face
Pentru a efectua cardiotocografie fetală, electrozii cu senzori sunt așezați pe vârf, ținuți de un tip de curea peste burtica femeii, care captează toată activitatea din interiorul uterului, indiferent dacă bătăile inimii bebelușului, mișcarea sau contracțiile uterului.
Este un examen care nu provoacă durere sau disconfort mamei sau fătului, cu toate acestea, în unele cazuri, atunci când se suspectează că bebelușul se mișcă puțin, poate fi necesar să facă un anumit stimul pentru a-l trezi sau a-l agita. Astfel, cardiotocografia se poate face în 3 moduri:
- Bazală: se face cu femeia în repaus, fără stimuli, doar respectând tiparele mișcărilor și bătăilor inimii; Stimulat: se poate realiza în cazurile în care este necesar să se evalueze dacă bebelușul va reacționa mai bine după orice stimul, care poate fi un sunet, cum ar fi un corn, o vibrație de la un dispozitiv sau o atingere a medicului; Cu suprasolicitare: în acest caz, stimulul se face folosind medicamente care pot intensifica contracția uterului mamei, putând evalua efectul acestor contracții asupra bebelușului.
Examenul durează aproximativ 20 de minute, iar femeia stă sau se culcă, în repaus, până când informațiile de la senzori sunt înregistrate pe grafic, pe o hârtie sau pe ecranul computerului.
Când se face
Cardiotocografia fetală poate fi indicată după 37 de săptămâni numai pentru o evaluare preventivă a bătăilor inimii bebelușului.
Cu toate acestea, poate fi indicat în alte perioade în cazurile de suspiciune cu privire la aceste modificări la copil sau când riscul este crescut, ca în următoarele situații:
| Condiții de risc pentru gravide | Condiții de risc la naștere |
| Diabetul gestational | Livrare prematură |
| Hipertensiune arterială necontrolată | Livrare întârziată, peste 40 de săptămâni |
| Preeclampsia | Mic lichid amniotic |
| Anemie severă | Modificări ale contracției uterului în timpul nașterii |
| Boli de inimă, rinichi sau plămâni | Sângerare din uter |
| Modificări ale coagulării sângelui | Gemeni multipli |
| infecție | Abruptul placentar |
| Varsta mamei este mai mare sau mai mica recomandata | Livrare foarte lungă |
Astfel, cu acest examen este posibil să intervin cât mai curând posibil, în cazul în care se observă schimbări în starea de bine a bebelușului, cauzate de asfixie, lipsă de oxigen, oboseală sau aritmii, de exemplu.
Această evaluare se poate face în diferite perioade de sarcină, cum ar fi:
- În antepartum: se face în orice moment după 28 de săptămâni de gestație, de preferință după 37 de săptămâni, pentru a evalua bătăile inimii bebelușului. În intrapartum: pe lângă bătăile inimii, evaluează mișcările copilului și contracțiile uterului mamei în timpul nașterii.
Verificările efectuate în timpul acestei examinări fac parte din setul de evaluări ale vitalității fetale, precum și altele precum ecografia doppler, care măsoară circulația sângelui în placentă și profilul biofizic fetal, care ia mai multe măsuri pentru a observa dezvoltarea corectă a copil. Aflați mai multe despre testele indicate pentru al treilea trimestru de sarcină.
Cum este interpretată
Pentru a interpreta rezultatul examenului, medicul obstetrician va evalua graficele formate de senzori, pe computer sau pe hârtie.
Astfel, în cazul modificărilor vitalității copilului, cardiotocografia poate identifica:
1. Modificări ale ritmului cardiac fetal, care pot fi de următoarele tipuri:
- Frecvența cardiacă bazală, care poate fi crescută sau micșorată bătăile încetinesc sau se accelerează treptat sau brusc.
2. Modificări ale mișcării fătului, care pot fi reduse atunci când indică suferință;
3. Modificări ale contracției uterului, observate în timpul nașterii.
De obicei, aceste modificări apar din cauza lipsei de oxigen a fătului, ceea ce determină o scădere a acestor valori. Astfel, în aceste situații, tratamentul va fi indicat de către obstetrician în funcție de momentul sarcinii și de severitatea fiecărui caz, care poate fi cu urmărire săptămânală, spitalizare sau chiar cu necesitatea de a anticipa nașterea, cu o cezariană, de exemplu.
