Simptomele și tratamentul afecțiunilor cardiace congenitale

Boala cardiacă congenitală este defectul structurii inimii care este încă dezvoltat în interiorul burtei mamei, capabil să provoace o funcție cardiacă afectată și care se naște odată cu nou-născutul.

Există diferite tipuri de boli de inimă, care pot fi ușoare și pot fi descoperite doar la vârsta adultă, chiar și cele mai grave, care sunt boli cardiace cianotice, capabile să provoace alterarea fluxului de sânge în organism. Pot avea cauze genetice, ca în cazul sindromului Down, sau pot fi cauzate de interferențe în sarcină, cum ar fi abuzul de droguri, alcool, substanțe chimice sau infecții ale femeii însărcinate.

Boala cardiacă congenitală poate fi încă detectată în uterul matern prin ecografie și ecocardiogramă. Această boală poate fi vindecată, deoarece tratamentul ei se poate face prin intervenții chirurgicale pentru corectarea defectului, care va depinde de tipul și complexitatea bolii de inimă.

Principalele tipuri

Bolile de inimă pot fi clasificate în:

1. Boli cardiace cianotice congenitale

Acest tip de boli de inimă este mai grav, deoarece defectul inimii poate afecta semnificativ fluxul de sânge și capacitatea de oxigenare a sângelui și, în funcție de severitatea acesteia, poate provoca simptome precum paloare, culoarea albastră a pielii, lipsa aer, leșin și chiar convulsii și moarte. Printre cele principale se numără:

• Tetralogia Fallot: împiedică curgerea sângelui din inimă către plămâni, datorită unei combinații de 4 defecte, caracterizată prin îngustarea în valva care permite trecerea sângelui în plămâni, comunicarea între ventriculii cardiaci, modificarea poziționării aortei și hipertrofia ventriculului drept; Anomalia lui Ebstein: împiedică fluxul de sânge din cauza anomaliilor din valva tricuspidă, care comunică camerele inimii drepte; Atrezie pulmonară: determină absența comunicării între inima dreaptă și plămâni, împiedicând oxigenarea sângelui corespunzător.

În mod ideal, boala cardiacă cianotică congenitală trebuie diagnosticată cât mai devreme, fie în pântecele mamei, fie la scurt timp după naștere, folosind ecocardiograme care detectează aceste modificări cardiace, pentru a programa o intervenție și pentru a preveni sechelele la copil.

2. Boala cardiacă acianotică congenitală

Acest tip de boli de inimă provoacă modificări care nu întotdeauna provoacă repercusiuni atât de grave asupra funcționării cardiace, iar cantitatea și intensitatea simptomelor depinde de severitatea defectului cardiac, de la absența simptomelor, simptomelor numai în timpul eforturilor, până la insuficiență cardiacă.

În funcție de simptomele cauzate, aceste modificări pot fi descoperite la scurt timp după naștere sau doar la vârsta adultă. Principalele sunt:

• Comunicare intratrială (ASD): comunicarea anormală are loc între atriile cardiace, care sunt camerele superioare; Comunicare interventriculară (IVC): există un defect între pereții ventriculelor, determinând o comunicare inadecvată între aceste camere și amestecul de sânge oxigenat și neoxigenat; Persistența ductus arteriosus (PDA): acest canal există în mod natural în făt, pentru a conecta ventriculul drept al inimii la aortă, astfel încât sângele se deplasează spre placentă și primește oxigen, dar trebuie să se închidă curând după naștere. Persistența sa poate provoca dificultăți în oxigenarea sângelui nou-născutului; Defect în septul atrioventricular (DSVA): provoacă o comunicare inadecvată între atrium și ventricul, ceea ce face dificilă funcția cardiacă.

Indiferent de tipul de boli cardiace congenitale, fie cianotice sau acianotice, se poate spune că este complex atunci când inima suferă de o asociere a mai multor defecte care influențează cel mai grav funcția sa și care este mai dificil de tratat, așa cum se întâmplă de obicei în tetralogia de Fallot, de exemplu.

Semne și simptome

Semnele și simptomele bolilor cardiace congenitale depind de tipul și complexitatea defectelor cardiace. La nou-născuți și bebeluși, aceștia pot fi:

• Cianoza, care este colorația purpurie pe vârful degetelor sau pe buze; transpirație excesivă; oboseală excesivă în timpul hrănirii; paloare și apatie; greutate redusă și apetit mic; respirație rapidă și scurtă chiar și în repaus; iritare.

La copiii mai mari sau adulți, simptomele pot fi:

• Inima accelerată și gura violetă după eforturi; Infecții respiratorii frecvente; Oboseală ușoară în raport cu alți copii de aceeași vârstă; Nu se dezvoltă și nu crește în greutate normal.

Se pot observa modificări ale dimensiunii inimii, confirmate printr-o examinare cu raze X și o ecocardiogramă.

Cum se face tratamentul

Tratamentul bolilor congenitale de inimă se poate face cu utilizarea medicamentelor pentru controlul simptomelor, cum ar fi diuretice, beta-blocante, pentru reglarea ritmului cardiac și inotrope, pentru a crește intensitatea bătăilor. Cu toate acestea, tratamentul definitiv este o intervenție chirurgicală pentru corectare, indicată pentru aproape toate cazurile, putând vindeca bolile de inimă.

Multe cazuri necesită ani de zile pentru a fi diagnosticate și pot fi rezolvate spontan pe tot parcursul creșterii copilului, făcându-i viața normală. Cu toate acestea, cazurile mai severe necesită intervenție chirurgicală în primul an de viață.

În plus, mai multe sindroame genetice pot avea defecte cardiace, iar unele exemple sunt sindromul Down, Alagille, DiGeorge, Holt-Oram, Leopard, Turner și Williams, de exemplu, astfel încât funcționarea inimii ar trebui să fie bine evaluată dacă copilul este diagnosticat cu aceste boli.