Chirurgie și fizioterapie pentru artrogripoza congenitală multiplă

Tratamentul pentru artrogripoza multiplă congenitală include intervenții chirurgicale ortopedice și ședințe de fizioterapie, precum și folosirea unor pene de dormit, dar în plus, părinții sau îngrijitorii copilului trebuie să manipuleze cu atenție articulațiile rigide pentru a-și îmbunătăți mișcările.

Artrogripoza multiplă congenitală este o boală caracterizată prin fuziunea uneia sau mai multor articulații, care nu permite bebelușului să-și îndoaie coatele, degetele sau genunchii, de exemplu. Un semn caracteristic și important este pierderea conturului normal al membrelor, care au un aspect tubular. Pielea este de obicei strălucitoare și lipsa pliurilor este frecventă. Această tulburare este uneori însoțită de luxații ale șoldurilor, genunchilor sau coatelor. Aflați aici cauzele și diagnosticul acestei boli.

Astfel, pentru tratament poate fi recomandat:

1. Folosirea splinelor

Medicul pediatru poate recomanda folosirea splinelor pentru a dormi, ceea ce poate preveni creșterea contracturilor, îmbunătățirea poziției articulațiilor afectate, ceea ce poate facilita mișcarea și mobilizarea în fizioterapie a doua zi.

2. Chirurgie pentru artrogripoza congenitală multiplă

Chirurgia ortopedică poate fi indicată pentru a corecta cazurile de picior congenital de club, flexia severă a genunchiului, luxația umărului, șoldului sau a altor situații în care poate fi posibilă îmbunătățirea flexibilității articulare, cum ar fi capsulele, ligamentele și mușchii cu fibroză. În plus, în cazul scoliozei, poate fi indicat să amplasați un dispozitiv care să fixeze coloana vertebrală până la sacru, când unghiul scoliozei este mai mare de 40º.

Copilul cu artrogripoză poate suferi mai mult de 1 intervenție chirurgicală în timpul vieții sale și este întotdeauna recomandat să facă ședințe de fizioterapie înainte și după operație, cu minimum 30 de sesiuni pre și postoperatorii.

3. Fizioterapie pentru artrogripoza congenitală multiplă

Fizioterapia trebuie efectuată mai ales înainte și la scurt timp după operație, dar este indicată și în alte perioade ale vieții și poate fi efectuată de la naștere până când persoana dorește.

De preferință, terapia fizică trebuie să fie efectuată de două ori pe săptămână, cu ședințe de aproximativ 1 oră, dar în plus, este necesar ca părinții sau îngrijitorii să facă exerciții pasive și de stimulare acasă, care au fost ghidate de fizioterapeut în timpul consultării. Fiecare copil sau copil trebuie evaluat personal, deoarece nu există un protocol care să fie potrivit pentru toate cazurile de artrogripoză, dar există unele tratamente care sunt întotdeauna indicate, cum ar fi:

• Mobilizarea pasivă a articulațiilor afectate; Întinderea mușchilor a țesuturilor afectate; Exerciții de consolidare pasivă și musculară; Tehnici de prevenire a contracturilor noi care pot include utilizarea ortezelor, a șireturilor sau a bandajului anumitor articulații; Utilizarea laserului după mobilizări pentru vindecarea țesuturilor în poziția corectă mai rapid; utilizarea aparatului și electrostimulării pentru întărirea mușchilor slăbiți; drenajul limfatic pentru a reduce umflarea brațelor și picioarelor afectate; exerciții de forță, cu contracție izometrică și exerciții de respirație pentru a crește capacitatea pulmonară; hidrocinezioterapie, cu exerciții în apă, este și o opțiune bună, deoarece ajută la reducerea durerii și la facilitarea mișcării.

Pentru a îndeplini acești pași, fizioterapeutul trebuie să fie foarte creativ inventând multe jocuri care pot îndeplini aceste obiective, pentru a oferi o mai mare independență pentru îngrijirea personală, cum ar fi învățarea cum să periați dinții și să pieptene părul și să îmbunătățească relația copilului cu ceilalți. copiii, îmbunătățindu-și respectul de sine și calitatea vieții.

Fizioterapia poate reduce nevoia de chirurgie ortopedică numită artrodeză, care constă în alăturarea permanentă a unei articulații, prevenind mișcarea ei pe viață.

Speranța de viață

În ciuda limitărilor de mișcare pe care le poate avea copilul, majoritatea au o viață aparent normală. 75% dintre copiii afectați sunt capabili să meargă, chiar și cu cârje sau cu un scaun cu rotile și sunt supuși acelorași boli ca majoritatea populației. Cu toate acestea, întrucât au limitări de mișcare, trebuie să aibă o dietă săracă în calorii, zaharuri și grăsimi, pentru a evita supraponderabilitatea, ceea ce le poate îngreuna mobilitatea.

Artrogripoza nu poate fi vindecată, dar nu este progresivă, motiv pentru care articulațiile afectate pe care copilul le prezintă la naștere sunt exact aceleași articulații care vor avea nevoie de tratamente pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, articulațiile sănătoase pot suferi și din cauza compensării naturale pe care copilul o efectuează la salvarea articulației defecte și, din acest motiv, pot exista cazuri de durere și tendonită la nivelul articulațiilor care nu sunt afectate de artroză, de exemplu.